Partos Alternativos I : Parto En Cuclillas

Parto en cuclillas

La posición en cuclillas es una de las posiciones más naturales y de menos molestias para la madre durante la labor de parto, es una posición que los mamíferos bípedos toman instintivamente, tal como lo hacen los chimpancés, con estos los humanos compartimos un 98,5% de nuestros genes.

Beneficios del parto en cuclillas

• Al pujar, el alineamiento del útero y su contenido aprovechan la fuerza de la gravedad de aproximadamente 4 Kg., por lo que el esfuerzo del pujo disminuye.
• La madre participa con toda su musculatura con un 35% más de eficacia.
• Menor dolor por disminuir la compresión del plexo sacro.
• Está mejor protegido el cerebro fetal, ya que el polo cefálico se dirige hacia la pelvis y no impacta contra el pubis y la uretra.
• Permite la correcta nutación del sacro, ampliando los diámetros pelvianos hasta un 28% y la distensión del periné con la apertura completa del mismo, presentando una menor presión intravaginal.
• No existe la temida compresión aorto-cava (Efecto Poseiro) que produciría alteración de la circulación pelviana y sufrimiento fetal agudo.
• Las contracciones son más efectivas (Reflejo de Ferguson-1941) ya que la madre gana entre 30 y 40 mm. Hg. en los valores de presión intrauterina que se suman a la presión propia de las contracciones uterinas.
• Las heces expelidas se dirigen hacia atrás, depositándose lejos del área limpia que va a recibir a la criatura.
• La ventilación pulmonar aumenta y disminuye el gasto cardíaco.
• Recién nacidos vigorosos con puntaje de Apgar de 8 o más en el primer minuto de vida.
• Pronto inicio del amamantamiento con liberación inmediata de oxitócica y prolactina ante la visión y percepción del neonato, haciendo prácticamente innecesaria la medicación úterorretractora.
• La participación activa de la mujer hace que el profesional sea espectadores del parto, minimizan las intervenciones y actúan solamente cuando el proceso se desvía de la normalidad.

Efectos psicológicos para la madre e hijo

En su mayoría son efectos positivos, ya que en la posición cuclillas la madre es quién la pide, generando una sensación de libertad y autonomía durante la labor de parto, el niño es tomado inmediatamente por la madre, permitiendo reforzar el vínculo precoz madre-hijo, ya que, según Freud, la existencia intrauterina parece demasiado corta en relación al resto de los animales, se haya más incompleto que éstos cuando vienen al mundo. Esto provoca que la influencia del mundo externo sea más intensa, aumenta la importancia de los peligros y la necesidad de ser amado, que ya nunca abandonará el hombre, con todo esto aumenta el valor de aquel único ser capaz de protegerlo, su madre, formándose un gran vínculo afectivo, el apego. 

Estudiantes Gringos Practican Con Una Robot Embarazada

Este video muestra una clase práctica de la labor de parto con un robot en USA, lo que demuestra que la tecnología esta a la orden de nuestras necesidades.

Distintos Nombres De Las Matronas

Nombre	Explicación	Origen
Obstétrix	“Mujer que está al lado de la parturienta y le ayuda”	Roma
Maitras	“Pequeñas hadas de los bosques”	Escandinavia
Doulas	Cumplía rol de la matrona tras la prohibición de su ejercicio.	Estados Unidos
Comadrona	Deriva del latín commater: cum, conjuntamente y mater, madre.	Chile, Latinoamérica
Maiuetica	“Arte de parir las ideas” Nombre de dio Sócrates a su madre (matrona)	Grecia
Inanna	Amor, salud y nacimiento. La matrona era considerada sacerdotisa.	Mesopotamia
Sages-Femmes	“Mujeres sabias”	Francia
Accucheurs	Primeros matrones. Cirujanos-Barberos	Francia

En el Vientre Materno

Con fotografías nunca antes vistas, efectos especiales de avanzada tecnología y sorprendentes imágenes 4D, "En el Vientre Materno", de National Geographic, nos lleva a una serie de increíbles viajes que nos revelarán el increíble mundo del desarrollo del feto.

En El Vientre Materno

Carrera De Obstetricia y Puericultura UdeC

Obstetricia y Puericultura


Descripción
Los estudios capacitan para dar atención integral a la pareja humana durante el ciclo reproductivo, orientar y educar a la familia y a la comunidad, considerando la interacción natural entre la salud, el hombre y su medio ambiente. Se encarga tanto del cuidado del período gestacional, como del proceso en sí del parto y los cuidados posteriores del puerperio, todo en relación a su desarrollo fisiológico normal.

Este profesional cumple una definida función social, que se traduce en actividades asistenciales, de extensión, educativas, administrativas, de investigación y docencia.

Su quehacer se desarrolla en el campo de la Obstetricia, Ginecología, Neonatología y Salud Pública.

Duración

10 semestres.

Grado Académico

Licenciado en Obstetricia y Puericultura.

Título Profesional

Matrona / Matrón.

Campo Ocupacional

Consultorios del Servicio de Salud y Municipalizados, Hospitales Urbanos y Rurales, Fuerzas Armadas, Clínicas Privadas, Isapres, Laboratorios, Universidades, ejercicio libre de la profesión.

Enlace UdeC

Malla Curricular

Curso 2011

Roles de la matrona

Los roles de la matrona

Se identifica a las parteras o comadres de parir desde la época de la colonia, en donde era considerado un oficio hereditario. Desde entonces la comunidad percibe cierta confianza hacia ésta, la cual posteriormente se transforma en una profesional enfocada en atender y mejorar una larga e importante etapa que en ese entonces conllevaba solo el prenatal, nacimiento y posnatal, sin embargo, con el tiempo la matrona se ha convertido en una profesional capaz de mejorar la atención del recién nacido y de la mujer durante gran parte de su ciclo vital, no solamente durante la etapa del embarazo, también puede integrarse a otros equipos médicos. Tiene un importante rol en la atención primaria de la salud, impulsa y colabora en la elaboración de programas de educación e información al paciente y su grupo familiar. Y además, hoy en día, la profesional matrona ha sido capaz de hacerse cargo de importantes rangos dentro del área de la salud.

¿Sabías qué...?

Muchas de las profesionales matronas, se han interesado y dedicado a las investigaciones científicas, siendo un gran aporte para la salud de las personas.

¿Sabías qué...?

La actual jefa de la SEREMI de la Región del Bio Bio, es de profesión matrona

Vaca Argentina Producirá Leche Materna

Noticia Radio bio-bio

http://www.biobiochile.cl/2011/06/10/vaca-clonada-en-argentina-producira-leche-maternizada.shtml

Video oficial Youtube

Argentina invierte en educación e investigación académica, a pesar del tema moral y ético, sus logros científicos son una satisfacción para ésta nación.  En Chile si se invirtieran más recursos en investigación y la educación fuera un derecho, como lo es en Argentina, lograríamos muchas cosas y, en mi opinión, ese es el camino para una sociedad mejor; es un orgullo ser chileno, pero tener más posibilidades de lograr cosas y acceder a la educación en mi país no es para cualquiera, sino para algunos pocos, cosa que no me enorgullece para nada.

Un Poco De Historia...

                                                LA HISTORIA DE LAS MATRONAS

        La historia de la profesión de Matronas es la Historia de la Civilización misma y de la Obstetricia, pues ésta, toma su nombre de obstetrix, así es como se llamaba en Roma a las parteras.

        Etimológicamente es  una palabra latina que deriva del verbo obstare, que  se traduce como “estar al lado”, o “delante de”. En cuyo caso significaría, dándole sentido lógico, que  la partera  acompaña  a  la  parturienta. Los  eruditos dieron a la palabra obstetrix el  significado  de “mujer que está al lado de la parturienta y le ayuda” (Williams, Obstetricia, 1974). De cualquier forma, la figura de la partera siempre ha existido, sólo que con distintos nombres.     

         Las  parteras de entonces, eran mujeres autodidactas, que no tenían ninguna preparación, ejercían el arte de la obstetricia por saberes empíricos recibidos por la tradición  oral a través de las parteras más antiguas, y de su propia experiencia, pues según parece, debían ser madres antes de ejercer como parteras.  

        Los primeros avances de la obstetricia  se deben a Sorano de Efeso llamado el “padre  de  la  obstetricia”(98-138d.C.)  Escribió un libro “Arte  Obstétrico”, con él se pretendía elevar los conocimientos de médicos y comadronas (otro sinónimo de la profesión), los escritos de  Sorano sostenían que una comadrona no necesitaba ser madre para comprender cómo nacen los niños.

    El honor de haber escrito el primer tratado de partos para comadronas romanas, corresponde a Moschión.

     La Edad Media se describe como una época de retroceso cultural, las pócimas y talismanes se aplicaron de nuevo en la asistencia al parto.

          A partir del siglo XVI la situación de la obstetricia comenzó a cambiar, con la publicación en Alemania de un libro “Jardín de Rosas para Comadronas y Embarazadas de Roesslin. En  España (1541) se publicó en Mallorca, según parece, el primer libro que trató especialmente de los partos, y se tituló “Libro del  arte  de  las  comadronas o madrinas y del regimiento de  preñadas y de los niños”, en 1595 en Venecia la obra “La Comadrona o la Partera”, en ella ya  se recomienda la palpación abdominal para el diagnóstico de la presentación fetal.

       Entre los siglos XVI y XVII el cuidado de la mujer gestante se consideraba como algo inferior a la dignidad del médico erudito y científico, por eso se habló del “Feudo de las Comadronas” (Nubiola-Zárate)

     Hubo muchas comadronas, principalmente francesas, que sí supieron distinguirse y  perfeccionar sus conocimientos del arte y la ciencia de la partería. Entre ellas:

- Luisa Burgeis (1563-1632) practicó y divulgó la versión podálica.

- Margarita Tertre, publicó en 1677 un libro para la formación de comadronas a modo de preguntas y respuestas, entre una matrona joven y una experta.

- Madame de la Chapelle, la más famosa de todas, fue directora de la Maternidad de París, introdujo en el fórceps la maniobra que lleva su nombre.

- Ana Voivin, publicó en 1832 el libro “Memorial del arte de los partos”

        
         A partir de 1857 se hace mención a los títulos de matrona y practicante y desde entonces ambas profesiones siguen trayectorias paralelas.

      En el año 1875  se escribió un libro especialmente dedicado a la instrucción de las matronas, por mandato del Real Protomedicato, el doctor Antonio Medina escribió la “Cartilla”  nueva, útil y necesaria para la instrucción de las matronas.

            En Chile:

      En 1790, José Antonio Ríos, profesor de Medicina de la Universidad de San Felipe, propone la formación  universitaria para matronas.

       Hasta el año 1833, donde se funda la primera Escuela de Medicina, la situación de la partera fue vulnerable por razones políticas, por falta de recursos docentes para crear una escuela que las formara pero también por falta de estudiantes interesadas capaces de cumplir con los requisitos exigidos en las cátedras de medicina.

       Finalmente por la necesidad de controlar la práctica liberal de la matrona empírica y al mismo tiempo mejorar los indicadores de salud materna e infantil, se crea la Escuela de Matronas el 16 de julio de 1834, donde el Doctor Lorenzo Sazié proveniente de la Escuela francesa, inaugura la primera  cátedra, quedando en la historia como fundador del “Colegio de Obstetricia”.

     Hoy, se ejerce la profesión de matrona y matrón luego de realizar 10 semestres académicos, el cumplimiento exitoso del plan de estudios está sancionado con el grado de Licenciado en Obstetricia  y Puericultura (a los 8 semestres) y de Matrón/a (10 semestres), en este marco formativo se insertan las 9 Escuelas y/o Carreras de Obstetricia a lo largo de Chile.

       “Inspirada en su vocación de servicio hacia las mujeres, en la formación recibida y en el juramento formulado al titularse, la matrona ejerce guiada por los principios éticos de apego a la vida, respeto y compromiso con el bienestar de la mujer y por extensión, de su familia y comunidad, los mismos principios que la validaron hace miles de años”

Profesional Matrona/Matrón Cumple un Rol Fundamental Para El Progreso Del Desarrollo Humano

Desde sus inicios, la partería como oficio ha tenido el espíritu de contribuir y ayudar a la mujer, promoviendo la compañía, el cuidado y la educación. La educación hoy en día es trascendental en la formación profesional de una matrona, es imposible obviar el rol social que tenemos, la sociedad requiere y necesita de nuestro compromiso, de tal modo que seamos sujetos activos y que contribuyamos en el desarrollo humano. Pero, ¿de qué forma podrá una matrona o matrón contribuir al progreso del desarrollo humano?

Para responder la pregunta anterior necesitamos primero comprender el concepto de desarrollo humano. El desarrollo humano no trata sólo de poder satisfacer las necesidades básicas del individuo, comprende a demás la idea de establecer diferentes niveles de bienestar humano en todos los aspectos del ciclo vital, abarcando múltiples dimensiones entre las cuales destacan las sociales, políticas, económicas, ambientales, culturales, entre otras.

Considerando lo anterior, podríamos mencionar que la profesión matrona/matrón se relaciona directamente con este paradigma, nuestra carrera se sustenta en una filosofía en la cual se prima por sobre todo la vida y el bienestar de las personas. Pero aún así, ¿será posible que el matrón/matrona influya en el progreso de la vida y el bienestar humano? Si el desarrollo humano se preocupa principalmente de las personas, entonces podríamos asumir que el rol de la matrona/matrón también considera dentro de sus premisas el bienestar humano; sin embargo, es importante destacar que nuestra profesión no se remite solamente a la mujer como un ente aislado, sino mas bien, está orientada hacia la comunidad preocupándose de involucrar el auto cuidado, promoviendo la salud integral y la mejora de la autoestima. La matrona ha contribuido a aumentar la cobertura de atención pre-natal brindando una atención completa e integradora, que no solo abarca a la mujer, sino también a la familia que está detrás de ella, sin embargo aún falta mucho por hacer en torno a este tema, ya que las tasas de embarazo en adolescente y desinformación de la población acerca de métodos anticonceptivos, sexualidad y embarazo, son altas; por lo tanto, nuestra profesión tiene mucho que decir acerca de cómo se educa, promueve y se habla sobre estos temas en nuestra sociedad.

La matrona/matrón juega un rol activo en el desarrollo humano, por su labor social debiera ser  un actor comprometido que lucha por una mejor calidad vida de la sociedad en que este se desenvuelve. Son cada vez más las exigencias que la matrona/matrón se impone así mismo, sus conocimientos sobre la disciplina no se terminan cuando se es profesional, sino que debe aprender a desarrollarse y auto desarrollarse de forma continua. En la actualidad la necesidad de un matrón/matrona comprometido con la disciplina es de suma importancia, ya que debido a ésta premisa, es posible a atenuar la brecha de género en salud reproductiva educando a la mujer en sus distintas etapas de vida, proporcionándole conocimiento sobre anticoncepción, planificación familiar, enfermedades sexuales, etc, disminuyendo así la tasa de natalidad en los adolecentes, apelando siempre a la prevención y al desarrollo de una sexualidad responsable.

Es cierto que el profesional matrona/matrón ha contribuido al progreso del desarrollo humano, pero ¿Será este suficiente? Quedarnos con la sensación de que ya todo está hecho, es una actitud conformista, es bueno sentir orgullo de cómo las políticas públicas ha contribuido  a mejorar el desarrollo humano a lo largo de la historia. Pero aún queda mucho por hacer,  debemos pensar en  la idea  de cómo estrechar aún más las estadísticas tanto a nivel mundial como local.

Uno de los objetivos en salud siempre será disminuir la mortalidad materna e infantil, si bien es cierto nuestro país no presenta tasas elevadas de ellas ya que consta de buenas condiciones de atención a la parturienta y al recién nacido. Sin embargo, es aquí donde nuestra profesión nos brinda la oportunidad de expandir nuestra ayuda lo más lejos posible de tal modo de contribuir al cambio en los sistemas de salud en otros lugares donde la realidad es muy distinta a la nuestra.

En el mundo aún existen considerables brechas en cuanto al desarrollo humano, los cuales  varían de país en país. Las estadísticas a nivel mundial sobre el desarrollo humano son categóricas al demostrar que aún existen brechas y que esos  porcentajes de desigualdad son mucho más que eso, es triste encontrarnos con un informe del 2010 que nos muestra que aún existe tanta pobreza en el mundo, tanta inequidad y por sobre todo tanta desigualdad en el reparto de los ingresos económicos. Necesitamos un mundo más igualitario, con seres humanos más conscientes, más fraternos y solidarios. Como profesional, podemos ayudar a mejorar el desarrollo, educando, participando de entidades públicas  y formando parte de entidades políticas, postulando así políticas públicas que contribuyan a la sociedad.

Hoy en día el profesional Matrón/matrona consta de una amplia gama de herramientas que le permitirían contribuir con acciones en cuanto a políticas públicas se refiere, no sólo las que derivan directamente del ámbito sanitario, sino que también aquellas que son fundamentales para la producción de impactos educacionales y sociales que fomenten el crecimiento y desarrollo humano, para un ambiente libre de adicciones, ETS y violencia.

Síndrome del Niño Sacudido

Una forma más de maltrato infantil

Síndrome del niño sacudido

El maltrato infantil es un problema de salud pública mundial siendo la lesión cerebral la principal causa de morbilidad y mortalidad.

En 1999, la reunión de consulta de la OMS sobre la prevención del maltrato de menores redacto la siguiente:

 “El maltrato o la vejación de menores abarca todas las formas de malos tratos físicos y emocionales,  abuso sexual, descuido o negligencia o explotación comercial o de otro tipo, que originen un daño real o potencial para la salud del niño, su supervivencia, desarrollo o dignidad en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder”.

En el año 2000 el mismo organismo estableció cerca de 57.000 muertes atribuidas a homicidio en menores de 15 años de edad, con riesgo dos veces mayor para los niños menores de 4 años, donde las causas más frecuentes fueron el traumatismo encefalocraneano, el traumatismo abdominal y la asfixia.

Según un estudio destinado a establecer las características del maltrato infantil en nuestro país se aprecia respecto al agresor un predominio de la madre (21,3%) sobre el padre (11,9%). Lo anterior se contrapone con cifras internacionales que indicaban al padre como el principal perpetrador (37%), seguido por la pareja de la madre (20,7%), la niñera (17,3%) y la madre (12,6%).

En EEUU, los casos de maltrato representan el 1,4% de las hospitalizaciones y el 17% de las muertes en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) pediátrico.

El síndrome del niño sacudido (SNS)

El SNS es una forma seria de maltrato infantil que puede ser subdiagnosticada debido a que frecuentemente no existe  evidencia externa de lesión ya que es producido por la sacudida del niño con o sin golpe directo sobre la cabeza, provocando daño neurológico severo y siendo confundido con una infección grave o síndrome convulsivo. El niño es tomado por el tórax y luego sacudido. Fuerzas rotacionales con aceleración y des-aceleración  causan el giro del encéfalo en su propio eje central. Movimientos encefálicos dentro del espacio subaracnoideo causan estiramiento y desgarro de las venas puente, que se extienden desde la corteza de los senos venosos. Esto causa el sangramiento intracraneano típico, con hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea, contusión hemorrágica, y/o daño axonal difuso.

Dase y Cols definen este cuadro como una forma de injuria no accidental que cursa con una encefalopatía aguda, hemorragia subdural y retiniana en el contexto de una historia inapropiada o inconsistente, y que puede o no estar asociada a otras lesiones aparentemente inflingidas.

Muchos casos resultan fatales o llevan a daño neurológico incluido ceguera, parálisis cerebral, retraso mental o epilepsia en cerca del 60% de los casos.

Los signos  menos específicos pueden incluir letargia, vómitos, inapetencia e irritabilidad, que pueden  mantenerse por  días o semanas y, a la vez, ser minimizados por el tratante y ser atribuidos a infecciones virales y otros.

Entre los factores de riesgo destacan:

·       Padres jóvenes

·       Situación familiar inestable

·       Bajo nivel socioeconómico

·       Incapacidad física o mental del niño y prematurez

Lo que obliga a un abordaje integral en cada caso.

El llanto del niño ha sido descrito como el principal factor desencadenante tanto para el sacudimiento como para otras formas de maltrato.

El SNS debe ser sospechado en todo lactante menor de un año que presenta letargia, coma, crisis convulsiva o apnea. La combinación de hematoma subdural, hemorragias retinianas (producida por una abrupta alza en la presión intracraneana durante la sacudida) con mínimo o sin antecedentes de traumatismo y sin coagulopatía es siempre pat gnómico. Traumatismos del parto pueden producir hemorragias retinianas que se resuelvan dentro de los ocho días de vida, pudiendo persistir hasta los tres meses.

Por ultimo debemos insistir que el maltrato infantil es un delito y según establece el Código Procesal Penal, Articulo 175, todos los profesionales de la salud estamos obligados a denunciar.