11 de junio de 2011

Partos Alternativos IV: Parto Podálico


Parto Podálico

 

La presentación podálica, nalgas o pelviana es una presentación en la que el feto muestra su polo podálico al estrecho superior de la pelvis materna su propia pelvis, sus nalgas. Es considerado patológico en las semanas 32-34 y con un porcentaje de incidencia de 3 – 4% con una mortalidad fetal de 25% en comparación con un 2 % del resto de las presentaciones.


Entre las causas que conllevan a un parto podálico tenemos: 


  • Maternas: multiparidad, estrechez pelviana, tumores previos y malformaciones uterinas
  • Fetales: la hidrocefalia, la anencefalia, feto prematuro y los tumores del cuello fetal
  • Ovulares: placenta previa, polihidroamnios, embarazo gemelar y oligoamnios.
  • El diagnostico se realiza mediante examen abdominal, tacto vaginal y ecografía


 

Variaciones de la versión podálica

Podálica completa (55%)

El feto se encuentra en actitud de flexión generalizada con la columna vertebral flectada, la cabeza flectada sobre el tronco y los antebrazos sobre los brazos, los muslos flectados sobre el abdomen y las piernas sobre los muslos.

 

Podálica incompleta (45%)

Actitud similar a la podálica completa, pero sus piernas están extendidas sobre los muslos sobre el tórax y los pies pueden estar a los costados de la cara fetal.

 

Mecanismos del parto versión podálica

 
Cada segmento corporal fetal (nalgas, hombros y cabeza) debe realizar los cuatro tiempos necesarios (acomodación - descenso - rotación interna - desprendimiento) para atravesar el canal del parto. Los tiempos se superponen y en total son diez tiempos.





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